Diz ekleminin artrozu, eklemin tüm unsurlarının etkilendiği bir hastalıktır, ancak en çok kıkırdak etkilenir. Bu tip artroz en yaygın olanıdır. Hastalığın bir diğer adı gonartrozdur.
Kıkırdak, kemiklerin kenarlarını kaplayan ve sürtünmeyi en aza indiren bir bağ dokusu türüdür. Artroz ile kıkırdağın yüzeyi iltihaplanır, sertleşir, pürüzlü hale gelir. Sürtünme artar, kıkırdağın incelmesine neden olur.
Sorun göz ardı edilirse, doku tamamen kaybolur ve kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Bu, geri döndürülemeyen dokuyu siler ve bu nedenle hastalığın erken evrelerde durdurulması önemlidir. Kıkırdak incelmesinin bir sonucu olarak, eklemin yakınındaki kemik kalınlaşır ve büyür - eklem deforme olur. Bu nedenle bu tip artroz "deforme edici" olarak adlandırılır.
Diz artrozu genellikle artrit ile karıştırılır. Artritin ayırt edici bir özelliği, bu hastalık sırasında eklemin iltihaplanması, ancak dokunun incelmemesidir.
Diz ekleminin artrozu birincil ve ikincildir.
- Birincil artroz, doğal faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman aşırı kilolu insanlar etkilenir. Hastalık, sürtünmeyi artıran kıkırdak dokusu üzerindeki artan baskı sonucu ortaya çıkar.
- İkincil artrozun ana nedeni travmadır. Mekanik darbe, kıkırdağın normal işleyişini bozar ve incelme sürecini başlatır. Ayrıca, ikincil artrozun nedeni, otoimmün hasarla ilişkili hastalıkları kıkırdak dokusuna aktarabilir.
Her iki durumda da hastalığın gelişimi durdurulabilir. Önemli olan tedaviye zamanında başlamaktır.
risk faktörleri ve nedenleriDiz eklemindeki artrozun neden ortaya çıktığı ve en çok kimin hastalanma riski altında olduğu hakkında daha ayrıntılı konuşalım.
Risk Faktörleri:
- yaş (çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki kişiler hastadır);
- fazla kilolu;
- kadın;
- genetik (risk grubu - aile üyeleri sıklıkla diz ekleminin artrozundan muzdarip veya muzdarip kişiler);
- doğuştan özellikler, kıkırdağın kademeli aşınması için koşullar yaratan eklem displazisi;
- eklemlerde artan stresle ilişkili çalışır (sürekli ağır yük taşıyan);
- Kaldırma, ağırlık taşıma içeren sporlar.
- eklemlerin iltihaplı hastalıkları: gut, romatizma;
- menisküs hasarı;
- eklem çıkıkları;
- kırıklar;
- metabolik bozukluklar;
- dolaşım bozuklukları;
- eklem hipermobilitesi.
Hastalığın herhangi bir kişide ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır. Örneğin, belirli bir noktada, artroz gelişimini tetikleyecek yaşa bağlı değişiklikler ortaya çıkabilir. Üstelik yaş dışında herhangi bir ön koşul olmayabilir.
Diz osteoartriti erken bir aşamada tespit edilirse zararsız bir rahatsızlıktır, ancak şansa bırakılırsa son derece korkunç bir hastalıktır.
Diz artrozu aşamaları
- Birinci aşama. Başlangıcı, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasıdır. Çoğu zaman diz bölgesinde hareket sırasında ortaya çıkan ağrı ve rahatsızlıktır. Dinlenme halindeyken hasta genellikle hiçbir şey için endişelenmez. Alevlenmeler sırasında sinovit oluşabilir. Bu, diz ekleminde sıvı birikmesidir. Bu nedenle hastalık ilk aşamada bile görsel olarak tespit edilebilir.
- İkinci aşama. Ağrının şiddeti artar, hasta en ufak bir hareketle şiddetli ağrı hisseder. Eklem hareketliliği azalır, diz doğal görünmez, deforme olur. Hasta, şiddetli rahatsızlık nedeniyle uzvunu artık tam olarak kullanamaz.
- Üçüncü aşama. Kıkırdak dokusunda incelme meydana gelir. Kemikler birbirine sürtünür ve bazen eklemdeki aktif ve pasif hareketleri sınırlayarak birlikte büyümeye başlar. Hasta neredeyse her zaman acı çeker. Uyku sorunları ortaya çıkar ve yaşam kalitesi düşer. Baston veya koltuk değneği olmadan yürümek imkansız hale geliyor.
İlk aşamada hastanın şiddetli ağrı hissettiği ve bunun tersi olduğu durumlar vardır - neredeyse tamamen tahrip olmuş kıkırdak ile minimum rahatsızlık hisseder. Yalnızca şikayetlere dayalı bir aşama kuramazsınız. Bu, doktor tarafından röntgeni inceledikten ve hastanın alt ekstremitesini inceledikten sonra yapılır.
Belirtiler
- Değişen yoğunlukta ağrı: hafif rahatsızlıktan ilaçla giderilmesi gereken şiddetli ağrıya kadar. Başlangıç ağrıları, yani uzun bir dinlenmeden sonra hareket ederken rahatsızlık olabilir;
- Hareketin sertliği;
- Hareket sırasında çatırtı;
- Eklem deformitesi;
- Dizde sıvı birikmesi;
- Dizde ağırlık hissi;
- Lame;
- İleri vakalarda - etkilenen uzvun kas atrofisi;
- Bacak tamamen bükülemiyor veya uzatılamıyor.
Belirtilerin çoğu zaman yoğunlaşan bir karakteri vardır: ağrılar gittikçe daha fazla rahatsız olmaya başlar, diğer belirtiler birleşir.
Diz artrozu teşhisi
Teşhis hastayla bir konuşma ile başlar: hasta semptomlar ve şikayetler hakkında konuşur. Daha sonra hastanın klinik muayenesi yapılır. Doktor, eklemin hareketliliğini belirlemek için palpasyon kullanır.
Tanı koymak için bilgilendirici bir tanı yöntemi yeterlidir. Aynı zamanda eklem boşluğunun simetrisi ve genişliği, eklemi oluşturan kemiklerin durumu değerlendirilir.
Enflamasyon odaklarını, ligamentous aparatının durumunu tespit etmek için ultrason kullanılır.
Kıkırdak ve tendonların durumu MRI ile gösterilir. Bu yöntem yeterli gelmiyorsa uzman eklem bölgesine enjeksiyon yaparak sıvıyı çekiyor. Bu yönteme diz delinmesi denir ve ardından ortaya çıkan sıvının laboratuvar analizi yapılır.
Diz artrozunun tedavisi
Tedavi, hastalığın nedenine bağlıdır. Sorun fazla kilolu ise hastaya bu fazla kilolarını kaybetme görevi verilir. Bir diyet düzenlenir, fiziksel egzersizler reçete edilir. Asıl amaç, yaşam biçimini değiştirmektir. Sebep yaralanma ise, sonuçlar onarılır.
İlaç tedavisi paralel olarak yürütülüyor. Şiddetli ağrı sendromu ile hastaya ağrı kesiciler reçete edilir. Antiinflamatuar ilaçlar da gerekirse reçete edilir. Şiddetli iltihaplanma steroidlerle tedavi edilir. Kıkırdak dokusunun durumu vazodilatörler ve kondroprotektörler tarafından iyileştirilir.
Hastalığın ileri evrelerinde cerrahi müdahale uygulanır.
Metamerik tekniklerin etkili olduğu kanıtlanmıştır. Enjeksiyonlar, etkilenen bölgeye enjekte edilerek diz eklemine innervasyon sağlayan sinir yapılarında rejenerasyon süreçlerini tetikler. Sonuç olarak, iyileşmeyi hızlandırmak ve kişiyi ağrıdan daha hızlı kurtarmak mümkündür.
Her hastayı tedavi etmede etkili olan bir tedavi şablonu yoktur. Doktor, eklem ve kıkırdağın durumuna, hastalığın ciddiyetine ve aşamaya göre bir şema geliştirir. Ek olarak, hastanın bireysel özellikleri, belirli ilaçların toleransı dikkate alınır.
Bir doktora mümkün olduğunca erken başvurarak, olumlu bir sonuç alma şansını büyük ölçüde artırırsınız. Modern tıp, diz artrozunu etkili bir şekilde tedavi edebilir.